前回の記事では、ワンコの診察を元のかかりつけ医の動物病院に戻したことをお伝えしました。

内容的には、インスリンの量を間違え低血糖症になった経緯など。

前回の記事

愛犬が低血糖症になりハチミツをなめさせる｜かかりつけ医の動物病院へ戻る コロナ禍でのテレワークから徐々に出勤する機会が増えたので、東大動物医療センターへ通うのが大変になりました。 前回の記事でお伝えしたように、元々お世話になってい…

その後、経過観察も兼ねて、近所のかかりつけ医の動物病院に月イチで通っていました。

ようやく体毛が生えるようになってきて喜んでいたのです。

しかし、安心もつかの間、ステロイドによる副作用で今まで現れていなかった白内障になってしまいました。

今回からは、この白内障になった経過やこれからのこの病気との戦いを記事にしていきたいと思います。

ステロイドを減らすためにシクロスポリンも併用している

ステロイドに併用して、関節炎に効果があるというシクロスポリンという薬も飲ませています。

東大動物医療センターでも、この薬を処方されていました。

因みに、それ以前は、同じような薬でアトモアチュアブル（免疫抑制剤）という薬でした。

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愛犬のステロイドの量を倍にする｜色々な副作用が表れ糖尿病になってしまう 順調にいっていたと思われたステロイド治療ですが、前回改善が見られず悪くなりました。 そして、改善が見られなかったことによりステロイドを1錠から2錠へ倍に増やしま…

この、関節炎に効果があるらしいアトモアチュアブルもシクロスポリンも錠剤なのですが、結構高額の薬です。

1日1回の飲み薬で1回400円ほどになります。月にすると約1万2千円。

それを、今回から少し安く済むようにと、液体のシクロスポリン「シクラバンス」に変更になったのです。

小さな水鉄砲のような注射器で口を開けさせ、口の中に噴射して与える薬。

慣れるまで大変でしたが、それほど嫌がることがなかったです。

我が家のワンコは、3メモリで朝1度だけ。人瓶で1か月ほどもちます。

「シクラバンス」のお値段は、1万円ほどなので、ランニングコストは1日333円になり、少しだけお安くなりました。

最終的には、ステロイドよりも副作用があまりないとされるシクロスポリンにして、その服用もなくすのが目標になります。

しかし、うちのワンコはシクロスポリンの効果は、なかなか現れてこなかったです。

夜の散歩中に左側の電柱によくぶつかるようになる

病気になる前の、うちのワンコは散歩が大好きでした。

元気のバロメーターといってもいいくらい。

しかし、この頃になると、体調がよくなったのか以前のように散歩に行きたがるようになったのです。

散歩になるとテンションが上がるので、最初のほうはリードを引っ張られるほど、率先してグングン前に進みます。

（そんな散歩のしかたは本当は良くないのかもしれませんが…最初だけなので）

そんなある日から、夜暗くなってから散歩しているとよく電柱にぶつかるようになったのです。

目をじっくり観察すると、少し白く濁っていた左目の症状が進行ような感じ。

獣医師先生の言葉が蘇る

ひょっとして、左目は見えなくなっているのかもと少し怖くなりました。

突然のことで驚くと同時に、かかりつけ医の獣医さんに言われた言葉が頭をよぎったのです。

かかりつけ医

糖尿病の影響で白内障になることがあるから気を付けて

その日から、もうひとつの副作用と戦うことになったのです。

動物にも眼の専門医がいるが今のままでは治療できない

暫くして診察の日になったので、そのことを獣医師先生に伝えました。

すると、はっきりとこう言われました。

かかりつけ医

これは白内障ですね
左目は、まだうっすら見えているようだけど明るさしかわからない程度だね
右目も前より淀んでいるので悪くなってきています
ステロイドの副作用なので、薬を止めたら進行が治まるかもしれないし、そのまま悪くなっていくかもしれません

とのこと。

完全に失明はしていないけど、暗くなると障害物を見分けられなくなっているそうです。

目薬もあるけど、治すことはできないらしく効果も不明とのこと。

どうしたらいいのか相談したところ、人間と同じで犬の目にも眼科の専門の動物病院があるそうです。

人間と同じで、白内障は見えなくなっても治すことができるかもしれないとのこと。

一瞬喜んだのもつかの間、

かかりつけ医

ステロイド治療中で、数値が落ち着かないと白内障の治療は難しいかもしれない

と言われ、ガッカリしたことを覚えています。

落ち着いたら相談してみたらとのことで、先生が知っている中で面識はないけど一番の名医の眼科の先生を紹介してくれることになりました。

面識はないけど紹介してくれる名医とは、相当な名医さんなんだと納得したのです。

まずは、数値を安定させるように経過観察から始めることになりました。

散歩も、明るいうちにするようになり、なるべく見える右目で対応できるように右側に電柱があるルートを選ぶようにしたのです。

コロナ禍でのテレワークから徐々に出勤する機会が増えたので、東大動物医療センターへ通うのが大変になりました。

前回の記事でお伝えしたように、元々お世話になっていたかかりつけ医の動物病院へ戻ることにしたのです。

前回の記事

愛犬を3カ月高度治療してわかったこと｜先進獣医医療のお金事情と今後の方針 我が家のワンコの関節炎治療のためステロイド投与したことによって糖尿病になりました。 また、ステロイドの関係もあり血糖値が上がるので、インスリン注射を毎日するこ…

私の事情でセカンドオピニオンを受け、先進獣医医療の診察をしたことは、飼い主として、ごく普通のことと理解していただけたのです。

私自身が思っていた疑問も解け、勝手知ったる動物病院の獣医師先生なので、不安はまったくなくなり、またお世話になることになりました。

そんな折、かかりつけの動物病院へ戻ってしばらくして、インスリンの量を間違え、いわゆる低血糖症になったのです。

人間に限らずワンコも「血糖値が低くなると命に関わる重大なこと」、ということを知っている人は少ないと思いますので低血糖症になった経緯などを記事にしてみました。

東大動物医療センターでの治療の経過は伝わっていた

近所のかかりつけの動物病院は、数人の獣医師先生がいて、土日も診察しています。

現在は、コロナの影響で完全予約制になっていて、前もっての予約をして伺いました。

4カ月振りですが、電話で数回お話させていただいていたので、そんなに違和感はありません。

ワンコのほうも先生のことを覚えているようで安心です。

かかりつけ医

東大のほうからすべての資料は受け取りました。

とのことで、しばらくは現在の治療方針を継続していくことになりました。

余談で、「いくらぐらい治療費がかかったのか？」を知りたがっていたので、ペット保険の請求に必要だった資料がタブレットに残っていたので、それをお見せしたのです。

すると、意外なご意見が。

かかりつけ医

意外に安いんだ
うちの系列で同じ検査をやったとしたらもっと高くなっていたと思う

ちなみに、この動物病院は繋がりのある2次診療施設もあり、出身大学の大学動物病院のことを言われているのか不明です。

やはり、先進獣医医療の整っている動物病院は高いんだと改めて思いました。

まずは血糖値の管理はしっかりして様子をみる

元々のかかりつけ動物病院へ戻ったことで、振り出しに戻った感じですが、私自身が愛犬に対する知識が深まりました。

そのことで、東大動物医療センターへ行ったことは良かったとポジティブに思っています。

ネガティブになっても良いことないですしね。

1日にあげるステロイドの量を徐々に減らしていく

かかりつけの動物病院も東大動物医療センターと同じですが、今後の方針として、副作用が激しいステロイドを徐々に減らしていきながら、関節炎を寛解（かんかい）していく治療になります。

当時、ワンコの目に見えてわかる副作用は、主に3つです。

目に見える副作用

当時、何もなければ月に1度、かかりつけの動物病院へ診察に通っていました。

そのたびに、ご飯の前に測った血糖値の推移をまとめたグラフを見せ、それに応じてステロイドの量を調整するかたちです。

実際に、1日に1錠の半分（2分の1）だったのを、4分の1まで減らしていきました。

愛犬が低血糖になりオロオロする

ある日の朝7時半ごろ、いつものようにワンコにゴハンをあげ、インスリン注射をし、テレワーク（在宅勤務）していました。

ちなみに、550mg/dlほどだったので、インスリンの注射器のメモリは5。

当時は数値と同じぐらいのメモリ数をインスリン注射していました。

お昼前11時ぐらいになり、なんとなくワンコを見ると「ハアハア」と落ち着きがない感じです。

それほど気にすることなく仕事をしていて、お昼になるころにワンコが近づいてきたのですが足元がおぼつかずふらつきだしたのです。

こちらに向かいたくても立つことができず、倒れては立つを繰り返す感じです。

オロオロするだけでどうすることもできず、すぐに動物病院へ電話しました。

低血糖を疑うべき

電話を待つ間もワンコはハアハアや震えが止まらず、肉球も冷たく感じます。

獣医師先生が電話に出て、すぐに行動を起こしました。

かかりつけ医

血糖値を疑ってみて
まずは血糖値を測って50以下だったら
砂糖かハチミツを水で薄めてあげてみてください

電話で指示を仰いている途中で、以前通っていたときに言われたことを思い出したのです。

こちらの記事

インスリンを瓶から愛犬に打つことになる｜血糖値とステロイドの関係 東大の動物医療センターへの愛犬の通院も週二回ペースで続いています。 前回までの記事はこちらを参考にしてください。 糖尿病になると、血糖値を気にしてインスリン注…

まず、血糖値を測りました。

すると数値は、20mg/dl未満。

まさに低血糖症になっていたのです。

ハチミツを水で薄めてなめさせる

すぐに、家にあるハチミツを水で薄めてあげてみました。

我が家のワンコは、多分生まれて初めて飲む不思議な味の飲み物だったと思います。

何の疑いもなく大匙5杯ほどのハチミツ水を美味しそうに完飲し、飲み終わってもずっとお皿をなめるほど気に入ったみたいでした(笑)

犬を飼っている人はご存じのように、ハチミツにはボツリヌス菌が含まれているので子犬や病気のワンコには要注意な食品です。

参考リンク

【獣医師監修】犬にはちみつを与えるときは注意が必要。与えるメリットとデメリットを解説｜いぬのきもちWE… はちみつは犬に与えても基本的には問題ありません。ただし糖分が多くカロリーが高いので、与えるときは少量に。また、ボツリヌス菌による食中毒や花粉症の心配もあるので、…

驚くほどすぐに結果はあらわれ、ハアハアも収まり、普通に歩けるようになったのです。

暫く、経過観察をして元に戻ったようなので獣医先生に電話でその経緯をお伝えしました。

かかりつけ医

その対応で大丈夫だと思う
しばらく様子をみてみて血糖値を測って低くなってなかったらもう大丈夫でしょう

とのことでした。

すぐに測ってみると70mg/dlほどに回復していて、午後のゴハン時には150mg/dlほどになっていて安心したのです。

心配なら病院に来て良いと言われましたが、大丈夫と判断しその日は行きませんでした。

安易に考えていた低血糖のことを気にするようになる

インスリンを打つことになった時に獣医師先生に言われた、低血糖に注意すること。

高血糖で死ぬことはないけど、低血糖症だと死ぬことがある

このことを実感した瞬間でした。

もし、外出していたときに低血糖症を発症したと思うとゾッとします。

先生と相談して、血糖値が高くてもしばらくメモリ4に留めることにしました。

まとめ

インスリンの恐怖についての話は以上になります。

人間同様、糖尿病になると必ず必要になる、インスリン。

人間だと自分の体調に合わせて打つことができますが、ワンコは態度で示すこともしゃべることができません。

飼い主が観察し、適切に処置することが重要だと改めて思った次第です。

次回は、もっとも恐れていた副作用についての話を記事にしてみたいと思います。

我が家のワンコの関節炎治療のためステロイド投与したことによって糖尿病になりました。

また、ステロイドの関係もあり血糖値が上がるので、インスリン注射を毎日することに。

前回は、インスリン注射を飼い主が打つことになった経緯を記事にしました。

前回の記事

インスリンを瓶から愛犬に打つことになる｜血糖値とステロイドの関係 東大の動物医療センターへの愛犬の通院も週二回ペースで続いています。 前回までの記事はこちらを参考にしてください。 糖尿病になると、血糖値を気にしてインスリン注…

結局、先進獣医医療である二次診療施設の東大動物医療センターへは、だいたい2・3週間ごとに3か月間お世話になったことになります。

この記事では、3カ月の治療結果と、トータルでいくらかかったのかの、お金事情をメインにしてみました。

また、東大動物医療センターからの今後についても記事にしています。

先進獣医医療施設に3カ月通い愛犬にかかった治療費

1度行くと数万円の治療費がかかる、東大動物医療センターの先進獣医医療を3カ月続けていました。

覚悟はしていましたが、金額にするとどれぐらいかかったのか読者の方も知りたいところかと。

ざっくりとですが、「東大動物医療センターでいくらかかったのか？」嘘偽りなく公表してみようと思います。

もちろん、病気の種類や治療方法により、かかる費用はピンキリです。

後で記事にするつもりですが、ペット保険は大手から評判のよかった違う会社へ変更したばかりでした。

ちなみに、高度治療の二次診療施設では、ペット保険に加入していても窓口精算できないところが多いようです。

ステロイドの量は一進一退を繰り返していた

元気になったり元気がなくなったりの一進一退が続いていて、東大動物医療センターでも様子を見てもらい、関節炎の数値を測りステロイドの量を調整することの繰り返しでした。

元気なときは、関節炎の数値も良くなり、ステロイドの薬を少し減らし、元気がなくグッタリしているときは、少し多めに処方するという感じです。

ステロイドの量は、最終的には、1日に1錠の半分（2分の1）を与えるまで減らすことができました。

東大動物医療センターでの治療費などのお金事情

最初に行った時のような、全体的な検査はしなくなりました。

検査も関節炎の数値ぐらいなので、通院の待ち時間も1時間ほどしかかからなくなったのが有難かったです。

ザックリですが、東大動物医療センターでの日々のお会計こんな感じでした。

診察料や検査料は、常にかかります。

ちなみに、うちのワンコはペット保険に加入していてます。

支払い金額の70％に対して何％か保証してくれるプランです。

ペット保険に関しては、少しややこしいので改めて記事にしたいと思います。

東大動物医療センターへ行ってみてわかったこと

かかった治療費を紹介しましたが、東大の動物医療センター検査の相場自体は、比較的安いそうです。

これは、東大とまったく関係がない（麻布大学系）獣医師の先生に聞いたので間違いないと思います。

かかりつけ医の動物病院では、できない検査ですし、できたとしても検査結果の日にちがかかったりするので満足です。

東大動物医療センターへ通ってわかった点などもお伝えします。

愛犬が病気になって犬の知識が増した

今まで何気なくワンコと接していましたが、病気になって先進獣医医療を受けることになり接し方や見方が変わりました。

1. 朝起きて、元気度をチェックするときに頭の先からしっぽまで、触ってみて匂いを嗅ぐ習慣になりました。
2. 血糖値を測ってメモするのは当然ですが、食欲だけでなく、ウ●チの固さやおしっこの色などや気が付いたしぐさなどを常にメモするようになりました。
3. 昼間にずっと寝ていたり、咳き込むことがあると常にググっていたので犬の習性に詳しくなりました。わからなかったり不安になったら東大のかかりつけの獣医師先生が電話対応してくれたので安心でした。

どんな検査なのか明細がなく詳細がわからない

東大動物医療センターでの治療費の明細書は、処置料や画像診断料など大雑把な区分しかなかったです。

明細は聞けば教えてくれるのかもしれませんし不満はありませんでしたが、後から明細をみて、どんな検査をしたのかを知りたいときでもわからなかったので、少し改善してほしいところだと思いました。

逆に私のほうが、積極的に「その検査の詳細」どんな検査をしたのか？その検査の名称はなんて言うのか？などを聞けばよかったと少し後悔しています。

ちなみに、ペット保険会社への請求は問題ありませんでした。

元々かかりつけ医だった獣医先生のところでお任せすることに

緊急事態宣言やまん防になりテレワークの合間に東大動物医療センターへ通っていたのですが、徐々に会社に通勤しなければならなくなくなりました。

東大動物医療センターは土日祝日が休診日なので、平日しか外来へ通院できません。

そのことをお世話になっている獣医師先生に相談したところ、セカンドオピニオンでお世話になった動物病院を勧められました。

しかし、いろいろ考えた結果、元々お世話になっていた動物病院へ戻ることにしたのです。

事後承諾になってはいけないので、前日にパピー時代からずっとお世話になっていた動物病院へ、またお世話になるかもしれない旨を伝えました。

以前お世話になった獣医師先生には、これまでの経緯などの事情を説明し快く快諾していただいたのです。

治療結果を提供され全部引き継いでくれることに

そのことを東大の獣医師先生に伝えると、今まで検査した全部の資料を動物病院のほうへFAXで送ってくれるとのこと。

とても有難かったです。

以上が、東大動物医療センターでの記事になります。

動物病院へ戻り、このまま関節炎が癒えて寛解（かんかい）してくれるのを待つだけだと、この時は思っていたのですが…。

東大の動物医療センターへの愛犬の通院も週二回ペースで続いています。

前回までの記事はこちらを参考にしてください。

前回の記事

愛犬のステロイド治療が開始される｜予想通り多くの副作用があらわれる 前回、二度目の診察で関節炎がそれほど改善していないとのことでステロイドを再開することになりました。 3回目以降も、2週間ごとに東大の動物医療センターへ通い、診察…

糖尿病になると、血糖値を気にしてインスリン注射を打つことが飼い主の日課になります。

今では割と慣れましたが、最初の頃のドタバタした話を記事にしてみました。

量を決めインスリンを愛犬に打つことになる

人でも糖尿病の方は、インシュリンを食事の前に打っていると思います。

犬も糖尿病になると、人間同様に食事で血糖値が上がってしまうので自分ではできないので飼い主がインスリン注射を打つことになります。

我が家のワンコも糖尿病と診断されたので、朝と夜のゴハンの度に注射してます。

打つといっても、セカンドオピニオンの動物病院で調合されたインスリン入りの注射器を渡され、首元の皮を引っ張って皮下注射するだけですが…。

インスリンには賞味期限があるからとかで、週に一度セカンドオピニオンの動物病院へ、インスリンが入った状態の注射器を貰いに行っていました。

経緯はこちらの記事に掲載しています。

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愛犬の血糖値を測りインスリンの量を決めて注射する

家族や知人に糖尿病患者がいなかったので、血糖値やインスリンについては全くの無知でした。

普通に、決められた量を打つだけだと思っていたのです。

そういえば、ずっとお世話になっていたかかりつけ医の獣医師の先生に、愛犬が糖尿病になった当時に、こう言われたことを思い出しました。

かかりつけ医

インスリンは早く打たなければいけないので、インスリンを打つことになったらワンコ1日入院して正しい数値を判断します。
そして、正しいインスリンの量を打ってもらうようになります。

2週間分の注射器やインスリンをもらい説明を受ける

ところが、東大の獣医師先生は、インスリンの瓶から直接注射器で注入して注射してほしいとのことでした。

愛犬は現在、糖尿病です。

犬の糖尿病は、インスリンの治療が一般的です。

普通のワンコなら一定の数値のインスリン注射を打てはよいのですが

うちのワンコは、現在、関節炎の治療のためステロイドを与えています。

ステロイドは、血糖値が上がる特性があり、うちのワンコは特に敏感に反応してしまいます。

そこで、血糖値の上昇を抑える意味でも、ステロイドの量などに合わせてインスリンの投与量も決めるそうです。

獣医師先生のお話を聞いていると、とてもハードルが高いミッションのように思いました。

流れはこうなります。

今までとの違いは、注射器に挿入するだけなのでそれほどの違いはありません。

動物病院によっては、最初のかかりつけ医の先生のように入院させて数値を決めるのもありとのことでした。

血糖値の数値で量を決め来院の度に数値を決める

東大の動物医療センターでの獣医師先生の説明を聞き、動物センターで、研修医の獣医師先生と流れをシュミレーションをしたりしたのです。

東大獣医師先生

まずは3メモリを打ち、通院の度に数値を決めましょう。

インスリンが入った瓶から注射器に挿入し、注射器のメモリを合わせワンコの首の後ろあたりに皮下注射します。

ちなみに、この瓶の中身はググってみると「ヒューマリン」という医療用医薬品で、人間の糖尿病治療にも使われているインスリンのようです。

上の表は、朝と夜の血糖値の数値です。

前回の記事でもお伝えしたように、ステロイドの量が朝1回から朝夜2回に変わっています。

この理由は、下痢が酷くなったのと朝起きると元気がなく散歩にも行きたがらず、食欲もなくなりました。

ステロイドを飲ませて2時間ほどすると食欲が出てくるのです。

まさしく昔のような関節炎の症状です。

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東大獣医師先生

多分ステロイドの効き目が切れたんだね
1日の量を1日2回半分ずつにしましょう

まさに先生の言う通り2回にすることで、その症状は出なくなりました。

また、ステロイドを1日2日にしたことで、血糖値も穏やかになった気がします。

低血糖症には細心の注意を払い対処法も教わる

東大獣医師先生

血糖値が200mg/dl以下なら、低血糖で危険だから注射を打つのを止めてください
高血糖で死ぬことはないけど低血糖は命の危険があるので注意して！

最初の段階で獣医師先生からは、この約束だけは守るように言われました。

その結果、上の血糖値の表で×が付いているのがおわかりいただけると思います。

このようになったら、低血糖症を疑うようにとのことでした。

この症状をそのまま放置しておくと、死んでしまう恐れがあるからです。

東大の獣医師先生からは、低血糖は死の危険があることを口が酸っぱくなるほど言われました。

そのことは、セカンドオピニオンでインスリン注射をしているときから知っていましたが、低血糖になったらどんな症状になるのかなど、本当にくどいほど言われたのです。

対応策は、「砂糖水やハチミツを飲ませてしばらく様子を見る」こと。

飲まない時は、動物病院だと、ブドウ糖の注射などで対応できますが、自宅では無理やりでも飲ませる方法しかないようです。

まとめ

今回は、慣れない糖尿病治療の第一歩、インスリン注射の話をまとめてみました。

皮下注射なので、ワンコは痛くないようですが同じ個所に注射を打つとその部分が固くなってしまいます。

今はもう少し臨機応変にできていますが、最初なので、オロオロするばかりの日々でした。

目標は、ステロイドの量を減らし、最終的には関節炎が治りステロイドが要らなくなることです。

そうすることで、血糖値の数値も落ち着いてきて、延いてはワンコの体にも負担がかからなくなることを目指しています。

次回は、二次診療施設である、東大動物医療センターでかかったお金事情や、その後をお伝えする予定です。

前回、二度目の診察で関節炎がそれほど改善していないとのことでステロイドを再開することになりました。

前回記事

2度目の東大の動物医療センター今後の医療方針を聞く｜ステロイドを再開か？ 前回、初めて二次診療施設である東大の動物医療センターへ行きました。 前回から2週間ですが、病気になってから一番変わったのが体重です。 今では着れなくなった、昔の…

3回目以降も、2週間ごとに東大の動物医療センターへ通い、診察を受けるようになったのです。

結論から言うと、約3カ月東大動物医療センターへ通いましたので、今回は、数回の訪問で処方されたステロイドについて記事にしてみます。

愛犬にステロイドを処方され寛解を目指す

東大の動物医療センターへは、約3カ月、ほぼ2週間ごとに地下鉄で通院していました。

我ながら良く通ったなと思います。

東大の獣医師先生の治療方針は、「根本的な関節炎の完治が理想ですが、寛解を目指しましょう。」とのこと。

私も獣医師先生の意見には、賛成でした。

寛解を目指すには、ステロイド治療が最善とのこと。

こちらも、ほかに手段がないので納得しています。

問題は、うちのワンコは、ステロイドに弱い体質らしく量を間違えると、すぐに具合が悪くなったり体に異常が現れてしまうことです。

愛犬へステロイド投与された量

東大動物医療センターでは、2週間おきの通院の度にステロイドの薬の量を調整していました。

当然ながら、飼い主の普段の様子を聞いてもらい、体温や問診だけの日もあり、関節炎の数値を測ってもらえたりして判断されていたようです。

表にして少しだけ紹介します。

常に変化するわけではないですが、見た目の具合や関節炎の数値が良ければステロイドを極力減らしていく感じでした。

この部分が、いつものかかりつけの動物病院と違うところだと感じた部分です。

ステロイド治療再開で現れたワンコの副作用

東大動物医療センターで処方されたステロイドは、1錠と4分の1（1.25錠）を朝ごはんと一緒に与えていました。

ステロイドを処方されるのは初めてではないので、どんな感じになるのかの概ねの予想もできました。

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だからこそ、自宅でも注意深く観察していたのです。

ステロイドを飲まない時と、すごく変わった部分を紹介します。

先生も仰っていましたが、副作用は犬種よりも犬自身の個体差が大きいようです。

体毛が大量に抜け短毛種のようになる

ステロイドの薬を飲み始めたのが桜が咲くころでした。

犬には換毛期があるので、多少の抜け毛がある時期です。

しかし、うちのワンコはトイプードルとマルチーズのミックスなのでシングルコートで、換毛期になってもほとんど抜け毛がありませんでした。

ところが今回は、目に見えて抜け毛が凄かったです。

ちょっと抱っこするだけで、毛だらけになりますし、頻繁に掃除機をかけないといけない状態でした。

暫くすると、見た目も薄くなってきたのです。

暑くなるころにカットしたところ、ピンシャーのような短毛種のワンコのような見た目になりました。

上の画像だと、急に痩せて弛んだ皮とあばら骨が見えて痛々しいですね…。

喉が渇き水をよく飲むようになる

ステロイドを投与すると最初に挙げていたとき同様、とても多くの水を飲むようになります。

うちのワンコは夜でもゲージに入れないので、朝起きると水飲み用のウオーターボウルが半分になっていたので、夜中だけで100ml以上は飲んでいるようです。

当然ワイドのトイレシートも2枚用意する日々でした。

血糖値が異常に高くなる

水を多く飲むのは、糖尿病のせいもあると思います。

ステロイドを多く飲んでいたこの時期は、朝と夜のご飯時に、血糖値を測るととても高くなることがありました。

多い時は、測れる限界の600mg/dLをオーバーしていることも多かったです。

当時は、まだインスリンの量を自分で管理していなかった時期だったのもあります。

下痢が酷くなりビオフェルミン錠が欠かせなくなる

最初の頃、ステロイドが1日1回あげていました。

しばらく投与していると、下痢が止まらなくなり、酷い時は血便もあったりしたのです。

慌てて東大に電話してみると、市販の人間用のビオフェルミン錠を買って飲ませてみては？とのことだったので、薬局で買いました。

下痢の時だけ限定で、上げるようにとの指示を守って投与していました。

次回から、ステロイドの量を一緒のまま朝と夜2回にしてもらったのです。

そうすることで、下痢は徐々に収まっていきまいた。

まとめ

東大動物医療センターのまとめにするはずでしたが、長くなったのでステロイドを与えたことによる副作用の一部をお伝えしました。

しかし、本当に大変だった副作用は、もう少しして現れることになります。

次回は、インスリンを私たちが直接打つことになった話と、東大動物医療センターの続きを記事にしたいと思います。

前回、初めて二次診療施設である東大の動物医療センターへ行きました。

前回記事

二次診療の東京大学動物医療センターへ行く｜高度医療の初診にかかるお金事情 前回の記事でお伝えした通り、セカンドオピニオンで高度医療である二次診療を勧められました。 当然ながら先進獣医医療の診察には動物病院からの紹介や事前予約が必要で…

前回から2週間ですが、病気になってから一番変わったのが体重です。

今では着れなくなった、昔の洋服も余裕で着れるぐらい痩せました。

実際には、最近太りすぎだと言われていた去年の4.2キロぐらいから、3キロを切るほどに痩せ、現在は3.2キロ。
23％以上ほど痩せたことになります。

今回は、今後の治療方針や前回同様の検査をする予定で、約2週間後に東大の動物医療センターへ伺いました。

2度目の東大の動物医療センターで診断

今回は朝イチでなく、10時からでした。

2階の受付に行くと、既に座る場所がないほどの混雑ぶりです。

受付を済ませ待っていると、前回と同じような流れで個室に呼ばれ、研修医の先生の問診や体重・体温を測りました。

今回もワンコは検査されるようで、そのまま預け14時過ぎに来るように言われたのです。

医療センターの検査時間は数時間かかる

今回も検査時間が4時間ほどかかりました。

前回同様、安田講堂の中にある食堂でお昼を食べ、チェーン店のカフェで時間を潰したのです。

コロナ禍でしたが新年度が始まった頃であり、学生は多かったです。

今後の治療方針など

待ち時間を構内で潰し、医療センターへ戻りました。

午前中よりも座るところがないほどの混雑ぶり。

なぜなのかは、待合室のモニターを見て納得したのです。

14時から入院しているワンコや猫ちゃんと面会できるようで、平日にもかかわらず家族連れなどが多く訪れていました。
入院は、去勢の時以外したことはありませんが気持ちはすごくわかります。

医療センターの待合室は座るところがなかったですが、入口の上のところがバルコニーになっていて、そこで待つことにしたのです。

担当の獣医師先生から今後の治療方針を伝えられる

検査が終わったようですぐにワンコを受け取りました。

うちのワンコは少し分離不安症なので、地獄から生還したような顔でお尻尾を振っていたのです(笑)

暫くすると個室に呼ばれ、担当の獣医師先生と研修医の先生が待ち構えていました。

ステロイド治療は効果的だと力説される

まずは、モニターに映ったレントゲン写真を見ながらの説明を受けました。

後ろ足の右足の膝の炎症箇所は、変わらず少し延焼した状態でした。

その他の、血液検査やエコーなどは問題がないとのことです。

そこで先生から提案が、

東大獣医師先生

止めていたステロイド治療を再開しましょう。

なんでも、関節炎にはステロイド治療が一番良いとのこと。

値段もそうですが、即効性があるのでわかりやすいそうです。

東大獣医師先生

今までの炎症を防ぐ薬と併用して、様子を見ましょう。

とのことでした。

ずっとお世話になっていた、かかりつけ医の先生と同じほぼ治療ですが、それが最適との診断結果。

ただし、ステロイドの量はキッチリ管理しておこなえば安全とのこと。

ワンチャンが苦しまない治療方法が一番だと言われて納得しました。

東大動物医療センター2回目でかかった治療費など

今回も高度な検査を受けたので、治療費はなかなかのお値段になりました。

前回同様、関節炎の薬シクロスポリンに加え、ステロイドのプレドニンを1錠＋4分の1を処方されました。

前回、ステロイドを飲んでいてよく下痢になったので、整腸剤のビオフェルミンも1日2回飲むようになります。

次回診療日の2週間様子を見て、ステロイドの量が正しいのかを判断するとのことです。

まとめ

結局、元々のかかりつけ医の獣医さんの判断は間違っていなかったと納得できました。

この納得が、セカンドオピニオンをやってよかったと思える部分なのでしょうかね。

これからは、足の関節炎を治すことと、糖尿病の治療を並行して行うことになるようです。

高度治療は高額になるものだと割り切っていますが、1回行くたびに私にとっては大金が飛んでいきます。

お金のことよりも、次回の診察日である2週間後まで、ステロイド治療がどうなるのか不安のほうが大きいです。

前回の記事でお伝えした通り、セカンドオピニオンで高度医療である二次診療を勧められました。

当然ながら先進獣医医療の診察には動物病院からの紹介や事前予約が必要で、私の場合は診察してもらうまでに2週間のタイムラグがあったのです。

その間に、血糖値を測定器で測ったり糖尿病の治療であるインスリンを打つことに慣れる必要がありました。

前回の記事

愛犬セカンドオピニオンへ行く｜自宅でインスリンを打つ糖尿病治療開始する セカンドオピニオンを考えたきっかけは、かかりつけ医から宣告された病名への不信感からでした。 前回の記事で説明しましたが、簡単に言うと糖尿病との診断をされたこと…

私が飼った犬がまさか二次診療所である大学の動物病院のお世話になるなんて、夢にも思ってもいないことでした。

人生、何が起きるかわかりませんね。

二次診療は、かかりつけの動物病院では治せない高度な治療を専門にしています。

この記事でわかること

二次診療施設はペットを飼っている以上、どんな人でもお世話になる可能性があると思います。

今回は、私が東大動物医療センターへ行く前に疑問や不安だったことを踏まえて記事にしてみました。

東大の動物医療センターへ初めて行く

セカンドオピニオンの動物病院さんから紹介された二次診療施設である東大の動物病院。

正式名称は、「東京大学附属動物医療センター」といい、東大の農学部内に建物があります。

この医療センターは、東京大学の獣医学教育の一環としての研究と、一次診療である一般的な動物病院では対応できない高度な医療を行える施設です。

そのあたりは、人間の大学病院と同じような感覚ですね。

人間の場合は、二次救急や三次救急などに該当するのでしょうかね。

コロナ禍で警備厳重な東大

その日は、一番早い日なら何時でも良いという希望を伝え、午前9時に初診の予約を取ってもらっていました。

「朝ご飯を食べ、インスリンを打ってから来てください」とのこと。

東大の動物医療センターへは、我が家からだと地下鉄に乗って東大前駅で降りるルートです。

コロナ禍で緊急事態宣言中したが、通勤や登校のピーク時間と重なったため満員電車の中、東大へ向かいました。

文京区にある東大はとても広い敷地ですが、農学部なので有名な赤門のほうではなく、農学部（弥生キャンパス）の正門である農正門へ。

農正門は東大前駅から歩いてすぐにありました。

あらかじめ記入するように言われていた入構届を農正門で警備員さんに提出し、動物医療センターへ向かいます。

初めて入る東大の動物医療センターでの初診の流れ

農学部がある農学部キャンパスは、帝大のころから建っていたであろう由緒ある建物が並んでいました。

農正門で地図を確認し、ゲージから出し抱っこして動物医療センターへ向かいます。

コロナ禍でしたが、通勤や通学している時間で多くの人が行きかう校舎のなかで少し浮いていた気がします…。

建物をいくつか過ぎたあたりに比較的新しい鉄筋の建物があり、それが「動物医療センター」でした。

私たちと同じような時間に来ている人もいましたが、車で来ていたので車でも大丈夫なようです。

1階で受付の用紙に記入し、2階へ向かいます。

2階が受付を含め、待合室やいくつかの個室がありメインの場所になっていました。

診察も9時からのようで、9時前に着いたので受付が始まるまで待機し時間になって受付をしたのです。

平日にもかかわらず、多くの人が犬を連れ続々と受付にやってきていました。

最初なので戸惑うかと思っていましたが、ここまでは順調でした。

初診はとても時間がかかることを覚悟したほうがいい

東大病院での初診の流れは、下記の通りでした。

初診の検査は、朝9時から始まり夕方まで丸一日かかり終了です。

私のワンコの場合は、内科医の獣医師先生と研修医さんのコンビでワンコを担当されていました。

今後もこのお二人の先生のお世話になることになります。

診察内容と今後の予定

あらかじめ、セカンドオピニオンに提出した資料は東大の動物医療センターへ伝わっているとのことです。

今回は初診ということで、今までの経緯や経過をざっと説明して、あらかじめ伝えられていた測定したインスリン注射による血糖値をグラフにして提出しました。

今考えると血糖値の数値は高いですね。
600mg/dl以上は測れないので600はオーバーしていると思われます。

検査結果や画像診断した結果

呼ばれた個室の後ろはバックヤードでつながっているようで、問診を受けた個室でワンコを預け夕方まで待つことになりなりました。

指定された時間は14時過ぎ。

検査の待ち時間も長く、東大の安田講堂の中にある学食で昼ご飯を食べ、学内にあるチェーン店のカフェで時間を潰すことになったのですが、東大に縁がない私にはなかなか貴重な経験でした。

時間が来て、動物センターの待合室に戻ると、平日なのに座る場所がないほど多くの人や犬がいたのが印象に残っています。

しばらくすると個室に呼ばれ、今回お世話になる獣医師先生の説明です。

普通の病院だと、当日に結果がわからず、しばらくかかりそうな多くの血液検査や生化学検査、エコーや画像検査の結果がその日に終わり、一通り先生の見解を聞きました。

元々のかかりつけの動物病院とほぼ同じような結果で、後ろの右足の膝部分に炎症箇所がありそれが関節炎の原因だということです。

糖尿病の治療は、インスリンを打つしかないのでこのまま続けていくことになりました。

まだ、今回紹介してくれた動物病院でインスリンを注入された注射器などがあるので次回までに治療方針を決めることになったのです。

治療期間がどれくらいかかるのかは、次回2週間後の診察時に聞くことことになりました。

東大の動物医療センターの初診でかかった治療費

東大の動物医療センターは高度医療ですから覚悟はしていましたが、なかなかのお値段になりました。

元々のかかりつけ医の動物病院で処方されていた「アトモアチュアブル」という免疫抑制剤がなくなるので、同じような効果があるとの説明の「シクロクポリン」を次回の診察まで2週間分を処方されました。

先生の説明によると、同じ薬はここに無くほとんど同じ薬だとのこと。

領収書とは別に、バーコード付きの診断費が表示されている伝票を薬をもらう時にもらい、1階にある支払い機で清算し終了です。

さいごに

東大の動物医療センターへの初診の模様は以上になります。

「いつまで通うのか？」などの治療の期間は、今回は示されませんでした。

因みに、農正門を入ってすぐのところには、知っている人は知っている渋谷駅前でお馴染み「忠犬ハチ公と上野博士の像」が建っています。

せっかくなので記念にパチリ(笑)

セカンドオピニオンを考えたきっかけは、かかりつけ医から宣告された病名への不信感からでした。

前回の記事で説明しましたが、簡単に言うと糖尿病との診断をされたことです。

参考記事

愛犬のステロイドの量を倍にする｜色々な副作用が表れ糖尿病になってしまう 順調にいっていたと思われたステロイド治療ですが、前回改善が見られず悪くなりました。 そして、改善が見られなかったことによりステロイドを1錠から2錠へ倍に増やしま…

その不信感は、愛犬がパピーの頃からお世話になってきた動物病院から離れて、別の病院に行くことへの抵抗を超えるものでした。

他の病院で獣医さんの意見を聞いてみたいと思ったのです。

紆余曲折ありましたが、糖尿病の治療は早めに始めたほうがいいとのことだったので、少し遠いB動物病院に行ってみることにしたのです。

初めてのセカンドオピニオン

B動物病院に電話すると、すぐに来てもらって良いとのことで、病院が閉まる直前ギリギリに診療してもらえることになったのです。

B動物病院の院長先生はワイルドな年配の先生で、想像していた感じと違うのでちょっと意外でした。

私はこれまでの診療内容がわかるものを全て持参し、これまでの流れをわかる範囲で丁寧に説明したのです。

すると、触診のみで特に検査をすることなく、こう言われました。

セカンドオピニオン

東大行ってみる？

最初何を言っているのか頭の中で？？でした…が、すぐに東大の動物病院のことだと理解しました。

今考えれば、かかりつけ医での行った資料を見て、すでに適切な検査は終わっており、病名自体に大きな疑問もない。

ただ関節炎と糖尿病の総合的な関係性、また私自身の納得を確信させる為には、大きな病院での診療が必要だと考えられたのだと思います。

私は迷わず、答えました。

行きます！

愛犬の症状が少しでも良くなるなら、もう何でもやる！という気持ちでした。

そこでまず、B病院から東京大学動物医療センターを紹介してもらうことになりました。

ただ予約がいっぱいで、東大での診療は2週間以上先。

B病院と東大との協議の結果、愛犬の症状が悪化するのを防ぐため、関節炎の治療と併せて、インスリンの投入を開始しておくべきだということになったのです。

犬の糖尿病は人と違い症状がすぐに出てわかりやすいらしい

ここで犬の糖尿病について、簡単に説明しておきます。

獣医の先生に聞いた話やネット情報などを、私なりに理解した内容です。

通常、食べ物に含まれるブドウ糖（血糖）が体内に入ると、エネルギーとして利用されます。

しかし、糖尿病になるとインスリンの効用が弱まり、ブドウ糖がうまく吸収できなくなるのです。

インスリンは膵臓から出るホルモンであり、血糖を一定の範囲にコントロールする働きをしています。

うまく吸収できなくなるとブドウ糖が尿から検出されるため、糖尿病という病名なんだそうです。

糖尿病になると、血糖値が高くなり、その状態が続くことになります。

血糖値が高くなると、体の様々な臓器が機能不全になる確率が高まります。

人の糖尿病は初期症状がほとんどないのに比べ、犬の糖尿病では、多飲多尿、食欲不振、体重減少、嘔吐などが見られ飼い主でも発見しやすいのだそうです。

また、人は糖尿病を投薬などでの治療も可能ですが、犬の場合はインスリンの投与が必須となります。

食事療養と適度な運動が効果的なことは、人も犬も同じですね。

血糖値の測定器を買いインスリンの投与開始

セカンドオピニオンのB動物病院への通院を初めて4日目、とうとうインスリンの投与が開始されました。

まず言われたことが、血糖値の測定器を買うことからでした。

セカンドオピニオン

血糖値を1日2回以上計測し、記録をつけなさい。

とのこと。

基本的には、朝昼の食事の後にインスリンを打つことになります。

この流れを、糖尿病が治るまで一生続けることになります。

動物病院で用意してもたったもの

B動物病院から用意してもたったものは、注射器と少し希薄したインスリンのセットでした。

インスリンの量は、まずは慣らしということで、0.75単位を20mlまで薄めたものを、1日2回打つことになったのです。

少なすぎる量で素人には正しくセットできないだろうとのことで、最初は、あらかじめ希薄したインスリンを注入していただいた注射器を持ち帰りその注射器をそのまま打つ形です。

インスリン注射は朝と夜のご飯の後

注射は朝と夜のご飯時におこないます。

やってみてダメだったらということで最初は1日分だけもらい試してみることにしたのです。

やってみた感想は、肉球から血を出すのが少しコツが必要なぐらいで問題なさそうに思いました。

そんな感じで、お試し感覚で東大診療日まで、インスリン投与を始めていくことになりました。

その他、診察料と処方料がかかります。

東大病院へ行くまでに、なんだかんだで4回B動物病院へ通った合計です。

糖コントロール缶は、「食欲がない時に試してみたら？」といただきました。

大変よくしてくれ感謝しています。

自分で購入し用意しなければいけないものが多い

血糖値は、朝と夜の食事の前に測るようになりました。

肉球から専用の採血器具で血を出し、それを専用の機器で測定し、血糖値に合わせた分量を注射器で首のあたりをつまんで打つのです。

獣医師さんからは、以下のものを自分で用意するように言われました。

TERUMO血糖測定システム メディセーフフィットスマイル

これは人間用ですが、犬でも可能とのこと。

アマゾンなどの通販で買えるものは、そちらで買ったほうが安いとのことでアマゾンで揃えました。

メディセーフフィット血糖測定セット（本体＋ファインタッチⅡ+メディセーフ針）【測定チップ：別売】

テルモ

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こちらは、採血器具と血液を計測する機器がセットになった測定器です。

私は、Amazonで購入しました。

測定器で採血するための針

採血器具にセットする使い捨ての針です。

採血する場所を決め採血器具のボタンを押すと、針が一瞬出て血が出せる仕組みです。

〔血糖値関連/テルモ〕メディセーフ針30本入り(ファインタッチ専用)

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楽天市場

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ポチップ

調剤薬局でも販売していますが、アマゾンで買ったほうが安いので常にネットで購入しています。

測定器に血を吸わせるためのチップ

テルモ糖尿病ケアサイト

メディセーフフィットチップ | 血糖測定器 | 製品情報 | 製品をご使用中の皆さま | テルモ糖尿病ケアサイト 血糖測定器｜メディセーフフィットチップについてご説明します。

「TERUMO　メディセーフ　フィットチップ」という名称です。

こちらは、医療用医薬品になるようでネット販売は禁止されています。
私は、薬剤師さんのいる調剤薬局で買っています。

なかには、用途がペットだとNGだったり、扱っていない薬局も多いので特に注意が必要です。

30個入り×1箱＝約￥3600ほどです。
1日2回使い30個入なので、月に2箱必要です。

採血する足の肉球に塗るための軟膏

血が出るので消毒効果もある人間用の軟膏を適当に買っています。

肉球は舐めちゃうので、毒がなさそうなもの。

そうはいっても人間が使う軟膏なのでそれほど気にする必要はないと思います。

注射を指す際に着ける消毒液

無水エタノールP 500ml(掃除)

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ポチップ

注射を打つときに消毒するための消毒です。

半分ほどの水で希釈して利用しています。

犬の皮下脂肪就社には消毒が必要ないという意見が大半ですが念のために。

院長コラム｜あおぞら動物病院｜船…

注射前のアルコール消毒しないの？ お気づきの方もいらっしゃると思いますが、あおぞら動物病院では注射の際にアルコール綿で皮膚を消毒する行為を行っておりません。　「え～っ!? 知らなかった～」とか「う…

カット綿

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ポチップ

100均にでも売っているような綿です。
もったいないので半分にカットして利用していますが、結構すぐになくなります。

密封できる瓶

カット綿と無水エタノールを入れる瓶です。
蒸発しない瓶でなといけません。

上記の順で実施し、数値を記録していくことになります。

糖尿病になった犬の食事やおやつに関しての注意事項

同時に、糖尿病になったワンコの食事などに関しての説明もありました。

因みに、うちのワンコは、パピーの頃から手作りご飯です。

3.5Kgだと1日322Kcalが目安

体重を目安に、カロリー計算してもらいました。

ワンコの体重が3.5Kgだと1日322Kcalが目安なんだそうです。

以下、箇条書きでまとめました。

食事やおやつの注意事項

うちの場合は、ほとんどのご飯が手作りなのでカロリーに気を付けながらあげることになります。

但し、体重は病気になる前は4キロを超えて注意されていましたが、現在は3.2キロまで減りました。
体の大きさ的に3キロを切らなければ問題はないとのことです。

これらの準備をもとに、愛犬の糖尿病の治療と向き合っていくことになりました。

そして、東大の動物医療センターまでその治療を続けていったのです。

順調にいっていたと思われたステロイド治療ですが、前回改善が見られず悪くなりました。

そして、改善が見られなかったことによりステロイドを1錠から2錠へ倍に増やしましたのです。

前回の記事

愛犬へ多発性関節炎にステロイドの投薬｜効果と副作用との狭間での選択 多発性関節炎と診断され、元気な日もあればぐったりした日もある日々を過ごしていました。 今までと変わったことと言えば、プレドニゾロンという錠剤を、朝に投薬するこ…

それにより、悪いほうの副作用がすぐに現れました。

それは想像していた副作用の範囲を大きく超えるものでした。

まず起きた副作用は、食欲不振、嘔吐、下血、下痢、高熱、目ヤニの増加。

下血や下痢が続き、夜もまともに眠れないほどでした。

考えられるほぼすべての副作用が出てしまいステロイド投与を中止

朝起きたらグッタリして下痢も下血し、目やにも酷く歩くのも辛そうです。

朝一ですぐに動物病院へ電話したところ、すぐに来て良いとのこと。

下血したトイレシートを持って、すぐに動物病院に直行したのです。

かかりつけの獣医の先生も、どうしてこうなってしまったのか困惑していました。

「難易性の高い子かもしれない」とも言われました。

「ステロイドでここまでの副作用が起きる子は珍しい」と。

私は下血が続くことで、貧血状態になるのではないか、体中の血液が無くなってしまうのではないかと不安でした。

貧血の状態ではないこと、とにかくステロイドの処方を完全に停止することが決まりました。

そこからは免疫抑制剤のみの治療となりました。その日の処方は下記の通りです。

その他、再診料や処方料がかかります。

合計￥9,490

アトモアチュアブルはビスケット状の新薬で、まだ使用している病院も少ないような薬でした。

その頃はまだ肝臓のサプリの薬も続いて投薬していました。

どんどん薬が増えているだけでも不安な気持ちになっていったのです。

しかし、下痢は収まり、少しずつですが、ステロイドの副作用は減少しているようには見え、日によっては元気な日もありました。

ところが、ふと気づいたのは、いつもはくっきりした黒い目が、なんとなく白く濁っていること。

それと多飲多尿が一向に収まらないことでした。

一進一退を繰り返しながら、様子をみた一週間が過ぎたのです。

動物病院へ行くと糖尿病が発症したとの衝撃の診断結果

1週間後、いつものように動物病院へ通院に向かいました。

まずは、この１週間で気になった白濁した目やよく水を飲む点などを伝えると、関節炎の作用、ステロイドの副作用があるとのこと。

そして衝撃的な一言が、

かかりつけ医

糖尿病の可能性も疑ってみましょう。

と告げられたのです。

別途、糖尿病のチェックをしてみるか問われました。

私はとにかく糖尿病の可能性を潰しておきたいという思いで、糖尿病検査を依頼したのです。

待合室で待ちながら、糖尿病でないことを祈りました。

待合室では、時間にして30分ほどですが長い間待たされた印象です。

名前を呼ばれて診察室に入ると、一言目に「糖尿病ですね」とはっきりと断言されたのです。

頭がパニックになりながら、糖尿病の冊子を見ながらの基礎知識と説明や今後の処置を聞かされました。

かかりつけの動物病院に少し不信感を抱く

私自身が疑問に思っていることを、単刀直入に先生に聞いてみることにしました。

なぜかというと、最初のヘルニアから、動物病院に言われるままに薬を摂取させているだけで、どんどん大きな病気になってしまっているという不信感からです。

糖尿病であるのは、もう間違いないのですか？

かかりつけ医

尿糖が出ていること。
血糖値の数値が高い。
これだけで糖尿病という結果は間違いないです。

どんどん大きな病名を言われて不安なのですが…
他の先生がみられても同じでしょうか？

かかりつけ医

このデータを見れば、どの先生も意見は一緒かと思います。

薬の副作用であって、薬を処方すれば治るものではないのですか？

かかりつけ医

糖尿病は、投薬で治療するものではありません。
今後インシュリンを注射しながら治療していく流れになります。
最初のうちは入院して、どのくらいの量がこの子に合うのかを検討していくことになります。

まだ混乱しているのですが、セカンドオピニオンも聞いてみたいと思うのです。
それからでもよろしいでしょうか？
それからまた考えたいです。

かかりつけ医

もちろん大丈夫です。
この子が良くなるのであれば、セカンドオピニオンもしていただいてかまいません。
なるべく早めの治療開始をオススメします。

今回は、糖尿病などの検査料と関節炎の薬を処方され岐路についたのです。

再診料と処方料、消費税を合わせた金額は、9,130円でした。

他の動物病院でセカンドオピニオンを受けることにした

家に帰っても納得できないことがいくつかありました。

少し不信感があったのと、このままかかりつけ医で治療していてもモヤモヤしたままだと感じました。

因みに、この動物病院は2011年からずっとお世話になっていて、不満もなかったので違った動物病院に行ったことはありません。

また、糖尿病と診断されたので早めに治療に取り掛からなければいけなく急を要しています。

色々な人に相談して、その日のうちに、知り合いに紹介してもらった動物病院にセカンドオピニオンを依頼することにしたのです。

多発性関節炎と診断され、元気な日もあればぐったりした日もある日々を過ごしていました。

今までと変わったことと言えば、プレドニゾロンという錠剤を、朝に投薬することぐらいです。

このプレドニゾロンにはステロイドが入っているので即効性があり、犬によっては劇的に良くなるという話でした。

その時は薬の知識も当然なく、かかりつけ医の先生に何の疑問もなく投与していたのです。

因みに、人間にも使う薬らしく、どんな薬なのかはググったらすぐにわかります。

今ならわかりますが、ステロイドにはとても怖い副作用がある劇薬なので、飼い主としてもう少し獣医さんと話し合って決めるべきだったのではないかと後悔しています。

多発性関節炎の投薬方法2つの選択

獣医師さんの説明によると、多発性関節炎とは、各関節に炎症がおき発熱や元気がなくなるなどの症状がおきる病気です。

犬によって、完治できるのか？は個体差があるようです。

そして、治療方法は投薬。

投薬の種類

上記２つの薬を選択、または併用することになりました。

飼い主がステロイドは嫌だと言えば免疫抑制剤を処方されると思いますが、ほとんどの動物病院ではステロイドを推奨されると思います。

実際にうちのワンコもそうでした。

なぜなら圧倒的に安くすみ、効果もすぐに表れることが多いとの説明だったからです。

実際にググってみても、不安になる要素もなかったです

ステロイドにはさまざまな副作用があることを知っておくべき

最初にステロイドを処方された時も注意事項の説明がありました。

目に表われる行動や体質の変化として2点の注意を受けたのです。

注意すること

清潔な水飲み場の確保と、毛が抜けやすくなるのでブラッシングをこまめにすることを心がけました。

その時は治るのなら仕方がないと、それほど深く考えていなかったです。

ステロイドは、皮膚病などでもよく効くので万能薬のように考えがちです。

しかしネットで調べてみると、ステロイドにはさまざまな副作用があることがわかりました。

ステロイドの副作用

• 免疫力の低下
• 副腎皮質機能不全
• クッション症候群
• 多飲多尿
• 肝障害
• 胃腸障害
• 感染症
• 糖尿病

引用元

犬猫のステロイド薬について獣医師が解説 | 横浜市中区の動物再生医療センター病院 犬猫に使用されるステロイド剤は抗炎症作用、免疫抑制作用があります。前者はIBDやアトピー性皮膚炎など、後者はIMHAなどに適用されます。しかし、クッシング症候群などの…

病気になると治すことを優先しがちです。

しかし、良く効く薬には副作用も存在します。

副作用を丁寧に教えてくれる動物病院は少ないです。

特に、薬に関しては自分で調べて先生に説明を求めることも飼い主としての大きな責任なのかもしれません。

ステロイドを処方され1週間様子をみることに

この段階では、２つの選択肢は説明されず、まずはステロイド（プレドニゾロン錠）を処方されました。

1日朝1回1.5錠で、1週間様子をみることになったのです。

ステロイドを投薬し始め、愛犬の調子も上がってきたように素人目にも感じるほどです。

元と同じような元気とはいきませんが、反応もよくなり、散歩も普通に行けるようになりました。

ステロイドという薬の即効性に驚くばかりだったのです。

ステロイドの効果は抜群で炎症の数値が激減した

そしてあっという間に1週間が経ち、効果のほどを調べるため動物病院へ。

改めて関節炎の血液検査を実施。

結果、関節炎の炎症状態を検査するCRPが1.5に減っていました。

CRPとは、血液中のたんぱく質の一種である成分を調べ、炎症の度合いを数値で調べることができる検査です。

わんちゃんホンポ

犬のCRPが高いのはなぜ？下がらない原因や病気、基準値まで | わんちゃんホンポ 犬のCRPが高いと犬が何らかの病気に罹患している可能性があります。しかし、いきなり犬のCRPが高いと言われても飼い主としては「一体何の事だろう」と戸惑う方も多いと考え…

とりあえずひと安心です。

ステロイドの量も、前回1.5錠から今回1錠に減らせることになりました。

肝臓の数値が異常に上がってきた

ところが、新たに言われたことが、肝臓の数値が異常に上がっているという現状でした。

上の表の赤く囲った部分です。

ALPという肝臓の数値が先週360から今週1,895とものすごく上がっていたのです。

ちなみに通常値は23～212。

間違いなくステロイドの副作用と言われました。

これがステロイドの副作用という、大きな課題に立ち向かう始まりです。

その日に処方されたのが、ステロイドと肝機能を改善させるウルス錠というサプリ。

これで１週間、様子をみることになりました。

（¥7,233）

1週間経っても肝臓値は改善されずヘパアクトを処方される

そしてまたあっという間に１週間が経ち、病院へ。

前回と同様の検査の結果、CRPは1.5のままですが、ALPの肝臓値が2,000越えと悪化してしまいました。

そこで前回に加えて、ヘパアクトという肝臓の働きを良くするサプリメントを処方されました。

（￥9,735）

そしてまたまた1週間が経ち、病院へ。

前回と同様の検査の結果、間接の数値を示すCRPが何故か10に急上昇。

全く改善されず、診療方法を再び考え直すことになったのです。

ステロイドを増量するか免疫抑制剤の併用を提案される

一向に良くならないので、獣医師さんから今後の処方について丁寧に提案されました。

提案は2点あり、それぞれにメリットとデメリットの説明を受けたのです。

免疫抑制剤については、高価であること、効用に時間がかかること、副作用があまりないことという説明を受けました。

この時はそれほど深く考えず、前回もステロイドだけで改善できてきたこともあり「ステロイドの増量」の方法を選びました。

そこで先生の選択した処方量はステロイドを一気に倍にした2錠で様子をみることでした。

ステロイドの量の変遷としては、1週間ごとに、1.5錠→１錠→１錠→2錠ということになります。

このステロイドの急な倍増がもたらした作用は、考えてもみない方向に向かっていくことになるのです。